Fracture du poignet : Comprendre, Traiter, et PrÉvenir les complications

​L'articulation du poignet, composée du radius, du cubitus (ou ulna) et des os du carpe, est sujette à des fractures, parmi lesquelles la fracture du radius distal est la plus courante. Elle peu survenir suite à une chute ou un impact au poignet.

Les Deux Types de Fractures du Radius

1. Fracture de Colles
Cette fracture résulte d'une chute sur la face intérieure de la main, poignet en extension. Plus fréquente chez les femmes de plus de 50 ans, elle provoque un déplacement de l'os vers l'arrière extérieur du poignet.
2. Fracture de Smith
Survenant après une chute sur la face dorsale de la main, cette fracture entraîne un déplacement de l'os vers l'avant. Moins fréquente que la fracture de Colles, elle touche davantage les hommes.

Symptômes

- Douleur intense au niveau du poignet et des doigts.
- Œdème prononcé.
- Difformité du poignet, observable par une protubérance vers l'arrière de l'os fracturé et un déplacement ou une déformation de la main par rapport à l'avant-bras.
-Possibilité de dislocation partielle (subluxation) du cubitus et du radius.

Traitement Médical

Dans les cas de fractures dites "simples", le poignet est immobilisé dans le plâtre ou une orthèse pendant quatre à six semaines. Pour les fractures avec un déplacement important, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, avec l'installation d’une plaque avec vis ou de broches.

Pendant l'immobilisation, encourager l'élévation de l'avant-bras et la mobilisation des doigts à l'extérieur du plâtre est crucial pour favoriser la circulation sanguine et prévenir les complications.

Le port d'une orthèse thermoformables est une option intéressante afin de permettre l'hygiène de votre membre atteinte ainsi que le soins de votre cicatrice si votre médecin vous l'autorise. 

Complications Tardives

Les complications les plus courantes incluent la persistance de l'œdème, la raideur des doigts et du poignet, l'arthrose du poignet et la persistance de douleur. D’où l’importance d’un suivi approprié en réadaptation.

Traitement en Ergothérapie : Prévenir les Complications

Les séances d’ergothérapie débutent de façon précoce pendant ou après la période d'immobilisation pour vous aider à :

- Restaurer la fonction pour la reprise de vos activités significatives
- Diminuer la douleur.
- Réduire l’enflure au niveau du poignet et des doigts.
- Augmenter la mobilité et la force.

Les interventions en ergothérapie comprennent les modalités de gestion d’œdème, les mobilisations, le renforcement du poignet, et des exercices fonctionnels.

Il est essentiel d'initier la réadaptation dès que possible après l'immobilisation pour éviter l'ankylose et la raideur.
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